大変満開だった桜の花から今度はチューリップ、ツツジへと花の季節も移り変わって
いますが、いかがお過ごしでしょうか。
平成１１年度第１回アルコール・セミナーが４月１６日（金）に行われました。
第一回目は富山市民病院の吉本先生に『アルコール・依存とは』をテーマに講演を
していただきましたので、その内容についてご紹介します。
| １．出発前 | 繰り返しアルコールを飲み、旅への準備 |
| ２．依存症切符の購入 | アルコールに強くなる（酔わなくなる）、飲む量が多くなる |
| ３．はくたか号（特急）車中 | アルコールへの強い欲求
自分も周囲も酒を止めた方がいいと思っても飲酒 | | ４．新幹線で最終駅へ | アルコールが切れると禁断症状
（手のふるえ、発汗、幻視、妄想が生じる） |
＊最近は1.2.3.の段階でアルコール依存症と診断
＊精神依存の段階で受診すると早く酒を断ちやすい、禁断症状が出ると、酒を止めにくくなる。
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次のような飲み方の異常や、お酒が切れたときの症状（離脱症状）が役に立ちます。しかし、飲んでいる当人はそんなことがないと否認することがあります。
| 飲み方の異常 | 身体依存（離脱症状） |
１．ブラックアウト
（お酒を飲んだ時の記憶がない） | １．手や体のふるえ |
２．朝酒、日中の飲酒
（晩酌だけで終わらない） | ２．発汗（脂汗、寝汗） |
| ３．隠れ飲み | ３．不眠
（お酒が切れると眠れなくなる） |
４．一気飲み
（お酒に強くなる、水のように飲む） | ４．動悸（頻脈） |
５．連続飲酒発作
（１週間〜１０日間でも続けて飲酒する） | ５．こむら返り 筋肉のケイレン |
６．山型飲酒発作
（飲む時期と飲まない時期を繰り返す） | ６．微熱 |
| | ７．吐き気、腹部不快感 | | | ８．高血圧 |
| | ９．ケイレン発作（アルコールてんかん） |
| | 10．振戦せん妄
（手の振えや幻覚の出現） |
アルコールは体の多くの臓器を障害します。人にはいろんな個性があるようにアルコールによる臓器の障害のされ方にも個性があります。脳の障害、末梢神経の障害、肝臓の障害、消化器系の障害、その他の障害があり、いろんな障害の組み合わせで出現します。
■脳の障害
１．アルコール性健忘症状群
物忘れが激しくなる。
アルコールによるビタミンＢ１（サイアミン）の欠乏による。空酒のため。
@コルサコフ精神病
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【症状】記憶力障害（新しいことが覚えられない）、失見当識（場所や時間がわからない）、作話（記憶がないので適当に自分の記憶がないところを埋める）
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Aウエルニッケ脳症
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【症状】精神症状（軽度から昏睡にいたる意識障害）、運動失調（歩行障害など）、眼球運動障害
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２．アルコール性痴呆
３．アルコール性小脳変性
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■末梢神経の障害
アルコール性多発神経炎
アルコールが原因の栄養障害（ビタミンＢ群とニコチン酸の欠乏）
【症状】足先の異常感覚や痛み、感覚鈍麻や疼痛、手足の筋肉の脱力、転びやすい、走りにくい
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■肝臓の障害
１．アルコール性脂肪肝
【症状】自覚症状がないことが多い。軽度の全身倦怠感、疲労感。
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２．アルコール性肝繊維症
３．アルコール性肝炎
【症状】自覚的症状 食欲不振、嘔気、嘔吐、全身倦怠感、発熱、下痢、体重減少、疼痛（右上腹部〜心臓の下部）、おなかが張る
他覚的症状 肝腫大、疼痛、黄疸、腹水
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４．アルコール性肝硬変症
【症状】初期は無症状である。その後食欲不振、全身倦怠感、おなかが張る
他覚的症状 肝腫大、クモ状血管腫、手掌紅斑、女性化乳房、食道静脈瘤、黄疸、腹水、浮腫
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◎肝機能の検査値ＧＰＴ，ＧＯＴの正常化は、肝臓が元に戻ったことを表すわけではない（ア症の場合）
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■消化器系の障害
１．アルコール性急性膵炎
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【症状】おなかが張る、腰や背部への疼痛、発熱（ショック、急性腎不全、急性呼吸不全などあり）
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２．アルコール性慢性膵炎（糖尿病になる人が多い）
【症状】腹痛、高アミラーゼ血症
末期：体重減少、下痢、糖尿病
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３．食道静脈瘤
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■その他の障害
１．アルコール性心筋炎
心臓が大きくなる。酒をやめると元に戻るが、繰り返すと元に戻らなくなる。
２．骨に対する障害（大腿骨骨頭壊死症）
３．血液に対する障害（貧血）
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■白黒思考（極端なものの見方をして、中間の灰色を認めることができない）
■マイナス思考（物事をプラスよりマイナスに見てしまう）
■たてまえ思考（こうあるべきだという建て前）
■全体化思考（失敗したことが全てその人の人格としてみてしまう）
■レッテル貼り思考
■自己中心的思考
アルコール依存症についての一般知識
■アルコール依存症者の人数----全国で約２３０万人（正確な数は不明）
■アルコール依存症者の平均死亡年齢 断酒しなければ約５１〜５２歳
■断酒の成績は２年で８割が再飲酒する
■自助組織（断酒会やＡＡなど）に参加していると断酒率が高い（約２倍） |
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（文責：杉本留美）
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